Escrito por: La redacción de Top Doctors
Artículo escrito por Dra. Carolina Díaz Gallardo
La EREA o Triada de Samter es una condición clínica crónica que afecta más a mujeres y a la población adulto-joven.
La Enfermedad Respiratoria Exacerbada por la Aspirina (EREA) se caracteriza por tres síntomas:
1- Hipersensibilidad a la Aspirina y/o antiinflamatorios no esteroidales (AINES)
2- Asma Bronquial con Poliposis Nasal
3- Rinosinusitis con Poliposis Nasal
Las Infecciones Virales y la exposición a la Aspirina, AINES, alérgenos o productos industriales y humo de tabaco son los causantes de esta enfermedad.
Desarrollo de la EREA
El primer signo es la aparición de Rinitis seguida de la Sinusitis Crónica. Después de 2 años el paciente manifestará Asma, mientras que la intolerancia a la Aspirina y a otros AINES se presentará 4 años más tarde. Es de común aparición durante tercera o cuarta década de la vida, en personas con antecedentes de resfriado que nunca haya desaparecido, en aquellos con una progresión a pérdida parcial o completa del olfato y en los que padezcan Rinosinusitis Crónica.
Detección y tratamiento
No existe un examen único que permita diagnosticar esta patología, pero hay criterios que orientan:
- Síntomas respiratorios dentro de las 4 horas después de consumir AINES
- Síntomas respiratorios después de los 20 años
- Rinosinusitis Crónica
- Poliposis Nasal
- Eosinofilia Periférica
- El estándar es la realización de un test de provocación con Aspirina
Esta enfermedad debe ser atendida por un Otorrinolaringólogo y un Inmunólogo. El primero deberá diagnosticar, manejar y controlar la Poliposis Nasal, mientras que el Inmunólogo se encargará del estudio y tratamiento de la Rinitis Alérgica, así como de la sospecha, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la EREA. En conjunto con el Broncopulmonar estudiará y elegirá la mejor opción terapéutica.
Es fundamental tratar los síntomas y atacar la causa que la originó. El tratamiento a seguir es:
1- Cirugía Endoscópica Nasal Completa con remoción de todos los Pólipos Nasales y apertura de todas las cavidades perinasales
2- Desensibilización a la Aspirina: consiste en administrar dosis crecientes de Aspirina para que el efecto perdure en el tiempo. Este tratamiento tendrá como ventajas la disminución de:
- Congestión nasal
- Uso de corticoides orales para el Asma y Pólipos
- Cirugías de Revisión
- Crisis asmáticas y visitas a urgencias
- Infecciones de cavidades perinasales
- Uso de antibióticos
Cuidados para personas con EREA
- Seguir las indicaciones médicas con respecto a tratamiento de corticoides tanto nasal como bronquial, antihistamínicos y antileucotrienos
- Controles médicos regulares por Especialidad
- Ante la sospecha de este diagnóstico se recomienda evitar la ingesta de Aspirina y otros antiinflamatorios
- No consumir alcohol, sobre todo cerveza y vino