Endoscopia Lumbar: Ventajas y desventajas de esta técnica

Escrito por: Dr. José Gerardo Fleiderman Valenzuela
Publicado: | Actualizado: 17/11/2018
Editado por: Top Doctors®

En la última década ha habido un gran desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva de columna (MISS).

 

Cirugía lumbar en Chile

La cirugía endoscópica (artroscópica) es el estándar en varias áreas de la Traumatología. Actualmente, es cada vez más utilizada en columna, siendo un arma más en el arsenal terapéutico.

 

La endoscopia lumbar es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza a través de una incisión de 5mm con el paciente despierto, bajo sedación y anestesia local. Es una técnica demandante, que requiere de un entrenamiento permanente.

 

Cabe destacar que, en Chile existen pocos cirujanos de columna que realizan esta técnica en forma periódica. A su vez, en América sólo es desarrollada en Colombia, Brasil y pocos centros en EEUU, lo que implica que las oportunidades de entrenamiento para Latinoamérica no son muchas.

 

Sus principales indicaciones son:

  • Tratamiento de las HNP (hernias) lumbares y cervicales
  • Tratamiento de las Estenosis lumbares: Descompresión
  • Instrumentaciones con apoyo endoscópico: Fusiones lumbares vía endoscópica
  • Manejo del paciente con dolor lumbar crónico secundario a una enfermedad degenerativa discal (discopatía)

 

Ventajas y desventajas de la endoscopia lumbar

1- Ventajas:

  • Ambulatorio
  • Sedación y Anestesia Local: se puede usar en pacientes con contraindicación a anestesia general
  • Clara visualización/Escaso sangrado
  • No requiere neuromonitoreo/Disminución del riesgo neurológico
  • Menor daño de tejidos y consecuente fibrosis
  • Mínimo dolor post operatorio
  • Cosmético
  • Recuperación precoz
  • Menores tasas de infección

 

2- Desventajas

  • Curva de aprendizaje larga y permanente para el cirujano
  • Inversión inicial en infraestructura
  • Equipo de trabajo: requiere un equipo afiatado, anestesista, arsenalera, tecnólogo de rayos y enfermera, que trabaje en conjunto con el Cirujano Traumatólogo

Por Dr. José Gerardo Fleiderman Valenzuela
Traumatología y Ortopedia

El destacado Traumatólogo José Gerardo Fleiderman Valenzuela se formó como Ortopedista y Traumatólogo en el Hospital del Trabajador avalado por la Universidad de Los Andes, posteriormente, realizó una Subespecialidad en Cirugía de Columna: AOSpine Fellowsip Internacional consistente de 2 años de pasantías en centros internacionales en Alemania, Holanda, EEUU y Brasil. Es experto en cirugía de columna, cervical, dorsal y lumbar, endoscopía lumbar, cirugía mínimamente invasiva y cirugía de enfermedad degenerativa de columna (hernias, estenosis, escoliosis, mielopatía). Cuenta con más de 15 años de experiencia en diversas instituciones de prestigio como el Hospital del Trabajador y la Clínica Universidad de Los Andes. Forma parte de distintas asociaciones entre las que se encuentran la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología y la AOSpine Latin America

Actualmente se desempeña como Jefe del equipo de Columna del Hospital del Trabajador, Traumatólogo Staff de la Clínica Universidad de los Andes y Jefe del programa y centro de formación de subespecialistas de AOSpine Latin America. Gracias a esto el Dr. Fleiderman Valenzuela es reconocido como uno de los mejores médicos especialistas en Ortopedia y Traumatología de Santiago, Chile. 

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