Enfermedad de Hirschsprung: ¿Cuáles son las complicaciones a prevenir?
La Enfermedad de Hirschsprung es una patología congénita que afecta al colon y recto.
Esta patología se define como una aganglionosis de colónica, es decir, se refiere a la falta de ganglios que hacen que el intestino se contraiga y relaje.
La Enfermedad de Hirschsprung conlleva una Obstrucción Intestinal Funcional en el recién nacido, lo que provoca distención en el abdomen y dificultad para eliminar las deposiciones. De no tratarse a tiempo y persistir los síntomas, hay un riesgo de infección del colon (Colitis Obstructiva Proliferativa), esta enfermedad puede llevar a la muerte.
El principal factor de riesgo son los antecedentes familiares (padre o hermano). Dentro de esta enfermedad se reconocen varios genes que estarían provocando la no migración de estas células ganglionares en el colon. El más reconocido es el oncogen RET.
Complicaciones
Las complicaciones preoperatorias dependen del diagnóstico correcto y oportuno, y pueden ser:
- Distención abdominal
- Dificultad para eliminar deposiciones
- Infección
- Sepsis
- Muerte
Las complicaciones posoperatorias se dividen en prevenibles, poco prevenibles y no prevenibles.
Prevenibles:
- Aganglionosis residual
- Dehiscencia de la Anastomosis
- Estenosis de la Anastomosis
- Fistulas y Abscesos de la Anastomosis
- Incontinencia Fecal
Poco prevenibles:
- Estreñimiento severo
- Impacto fecal
No prevenibles:
- Colitis Obstructiva Proliferativa
Tratamiento: tipos de cirugías
Existen varias técnicas quirúrgicas, dentro de las cuales están:
- Técnica de Soave
- Técnica de Duhamel
- Procedimiento Laparoscópico de Swenson
- Técnica De la Torre
- Técnica de Georgeson
El tratamiento debe ser guiado por un equipo multidisciplinario que conozca la Enfermedad de Hirschsprung, partiendo por contar con un Patólogo que sepa realizar diagnóstico adecuado.