Escrito por: Dr. Marcelo Vargas Riffka Urólogo en Vitacura
El tratamiento de la Vejiga Neurogénica abarca desde cambios en los hábitos de vida hasta procedimientos quirúrgicos, dependiendo del impacto en la vida del paciente.
Antes de abordar las causas de la Vejiga Neurogénica, es fundamental definirla. La Vejiga Neurogénica comprende cualquier alteración tanto de la vejiga como del aparato esfinteriano urinario, causada por una enfermedad neurológica y todas las alteraciones que esto conlleva.
Causas generales de la Vejiga Neurogénica
Las enfermedades más conocidas que pueden provocar cuadros de Vejiga Neurogénica incluyen la Diabetes Mellitus tipo 1 o tipo 2, así como otras enfermedades neurológicas como la Esclerosis Múltiple, traumas craneales, Demencia y tumores cerebrales. Entre las causas más comunes en personas jóvenes se encuentran los Traumatismos Raquimedulares, que tienen un gran impacto en la vida de los pacientes.
Diagnóstico y evaluación
El diagnóstico preciso de la Vejiga Neurogénica se realiza a través de la historia clínica del paciente y un examen físico detallado. Además, se utilizan estudios generales de sangre, orina e imágenes para orientar hacia los distintos tipos de vejigas neurogénicas. El estándar para llegar al diagnóstico es la urodinamia, una herramienta fundamental que no solo categoriza y define el problema, sino que también evalúa su severidad.
Afectación de Vejiga Neurogénica para controlar la micción
Existen dos grandes tipos de cuadros de vejiga neurogénica:
- Problemas de vaciamiento
- Problemas en la etapa de llenado de la vejiga
Estos pueden variar desde leves hasta severos, con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes.
Tratamiento y manejo de la enfermedad
El tratamiento de la Vejiga Neurogénica abarca desde cambios en los hábitos de vida hasta procedimientos quirúrgicos, dependiendo del impacto en la vida del paciente. Se pueden utilizar medicamentos, procedimientos mínimamente invasivos como inyecciones periuretrales o Toxina Botulínica, y en casos graves, cirugía.
Enfoque multidisciplinario
El manejo de la Vejiga Neurogénica no se limita al ámbito médico, sino que requiere un enfoque multidisciplinario que involucre a profesionales como Psicólogos y Kinesiólogos. Es fundamental abordar también el impacto en la vida sexual de los pacientes, ya que muchos pueden experimentar problemas de incontinencia urinaria.
Prevención de complicaciones
Los pacientes con Vejiga Neurogénica son más propensos a desarrollar Infecciones Urinarias, por lo que el control y seguimiento regular son clave. Tratar las infecciones puntualmente y evitar el uso excesivo de antibióticos son medidas importantes para prevenir complicaciones a largo plazo.