Escrito por: Dr. Alejandro Pacheco Durán Nefrólogo en Vitacura
Artículo escrito por Dr. Alejandro Pacheco Durán
¿Cómo se describe la Insuficiencia Renal?
Para describir esto hay que saber que la función de los Riñones es mantener la composición del cuerpo estable, es decir, el medio interno. Cuando los dos Riñones funcionan juntos se dice que hay 100% de función renal, cuando hay enfermedades que afectan y no está completo este porcentaje es cuando hay cierto grado de Insuficiencia Renal. Existen dos tipos:
1- Insuficiencia Renal Aguda, la cual se instala en horas o días
2- Insuficiencia Renal Crónica: es de lenta aparición y evolución, además de que progresa
¿Cuáles son sus causas y síntomas?
Las causas más frecuentes de Insuficiencia Renal Crónica son: Diabetes, representa alrededor del 35% de los casos; Glomerulopatías, que son enfermedades propias del riñón de tipo inmunológico, las cuales requieren un especialista para tratarlas a tiempo; en tercer lugar, está la Hipertensión Arterial, responsable aproximadamente del 12% de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Avanzada.
Hay otras causas más raras como la Pielonefritis Crónica, que son infecciones del riñón, y enfermedades genéticas.
¿Cómo se detecta y estudia la Insuficiencia Renal?
Hay que recordar que se llama Insuficiencia Renal cuando alguien no tiene el 100% de función renal, esto puede avanzar hasta llegar a Insuficiencia Renal Crónica Terminal, que es cuando sólo hay un 15% de la función.
En ese transcurso, en la mayoría de los casos, los pacientes son asintomáticos, por lo tanto la única forma de hacer un diagnóstico precoz es cuando se asocian las enfermedades que son causas de Insuficiencia Renal (antecedentes o padecimiento de Diabetes, Hipertensión Arterial y Glomerulopatías) y se deben hacer exámenes.
Cuando ya se está entre el 15-20% de la función ya se debe preparar a la persona para el ingreso de Diálisis o Trasplante, según corresponda.
¿Qué opciones de tratamiento existen y cuál es el grado de éxito?
Las opciones de tratamiento y grado de éxito, en el caso de Insuficiencia Renal Crónica depende de la causa que la originó, por ejemplo:
- En caso de la Diabetes – un buen tratamiento para esta
- En caso de la Hipertensión – un buen tratamiento para esta
- En caso de las Glomerulopatías – hay que llegar a la Biopsia Renal para hacer el diagnóstico
De acuerdo a eso se elije la mejor alternativa, el pronóstico depende de la causa y del estadio en que se diagnosticó. Cuando ya está avanzada, el pronóstico ya no es tan bueno, sino que hay que ir preparando al paciente psicológicamente y medicamente para una terapia de sustitución de renal que es Diálisis, Hemodiálisis o Trasplante Renal.