Escrito por: Dr. Norman Zambrano Aravena Urólogo en Las Condes
La Nefrectomía Parcial Robótica ha revolucionado el tratamiento quirúrgico de ciertos Tumores Renales, ofreciendo una alternativa menos invasiva, más precisa y con una recuperación más rápida que las técnicas tradicionales.
Esta intervención permite extirpar únicamente la parte del riñón afectada por el tumor, conservando el resto del órgano y, por lo tanto, su función.
Beneficios de la Nefrectomía Parcial Robótica frente a otras técnicas quirúrgicas
Comparada con la Cirugía Abierta o la Laparoscopía convencional, la Nefrectomía Parcial Asistida por Robot ofrece numerosas ventajas clínicas:
- Menor tasa de complicaciones postoperatorias
- Reducción significativa del dolor
- Menos días de estancia hospitalaria
- Menor tiempo de recuperación
- Menor impacto en la calidad de vida del paciente
Estas ventajas se deben a la menor invasión del procedimiento, la precisión de los movimientos robóticos y la visión ampliada que ofrece la tecnología utilizada.
Indicaciones y tipos de tumores aptos para la nefrectomía parcial robótica
Este tipo de intervención está especialmente indicada para Tumores Renales menores de 4 cm. En lesiones de entre 4 y 7 cm, también puede considerarse viable si las condiciones técnicas lo permiten. La decisión final depende de la localización del tumor, el estado general del paciente y la experiencia del equipo quirúrgico.
¿Cómo se realiza la Nefrectomía Parcial Robótica?
La cirugía se efectúa bajo anestesia general. Se colocan puertos en el abdomen del paciente a través de los cuales se introducen los instrumentos quirúrgicos robóticos.
El procedimiento consiste en aislar el riñón, disecando o buscando los vasos que irrigan al riñón (arteria y vena renales). Luego, se ubica el tumor en el riñón y una vez identificado, se clampean la arteria (con sin la vena renal). Se procede a la resección del tumor con un margen de tejido sano.
Luego, se repara el defecto en el riñón, se liberan los clamps de la arteria/vena y el riñón se vuelve a perfundir. Se extrae el tumor para estudio anatomopatológico.
Este método permite una resección precisa con conservación del tejido renal sano.
Riesgos y complicaciones potenciales
Aunque es una técnica segura, las complicaciones pueden ser múltiples y de diferente gravedad. Las más habituales (que igual son raras) son el sangrado y la Fístula urinaria. El manejo dependerá de la magnitud del sangrado y el momento en que se produce; que tiene que ver con la causa del mismo.
En el caso de la Fístula, su manejo dependerá de la magnitud y de los problemas derivados de ella. En muchas ocasiones, con un buen drenaje de la vía urinaria (como un Catéter Pigtail o doble J) se controla el problema.
Estos riesgos son poco comunes y, en general, manejables gracias al seguimiento especializado.
Cuidados postoperatorios esenciales
Tras la cirugía, el paciente debe guardar reposo para asegurar una recuperación óptima. Por lo que, no debe realizar esfuerzos de ningún tipo (actividad física, trote, etc.).
Además, debe ingerir abundantes líquidos y comer liviano. Estos cuidados favorecen la cicatrización y disminuyen el riesgo de complicaciones.
Impacto en la función renal y calidad de vida
Una de las principales ventajas de la Nefrectomía Parcial Robótica es que preserva la función renal, a diferencia de la nefrectomía total. Salvo en pacientes con función renal previamente alterada, el clampeo de la arteria renal pudiera llevar a una mayor alteración de la función de los riñones.
Además, la calidad de vida se altera poco, gracias a que las incisiones para la cirugía son pequeñas y no conllevan un dolor significativo. La recuperación es rápida y al corto plazo, el paciente puede reanudar su vida normal.
Criterios de selección del paciente
La decisión de realizar una Nefrectomía Parcial Robótica versus una Nefrectomía Radical dependerá del cirujano y su equipo, de la experiencia del centro y la capacidad de resolver las necesidades de cada paciente, como:
- El tamaño y localización del tumor
- Las características del paciente
- La experiencia del equipo médico y la capacidad del centro
Con el aumento en la experiencia quirúrgica y tecnológica, cada vez más casos se resuelven con una nefrectomía parcial.
Avances recientes en cirugía robótica renal
La evolución tecnológica ha permitido que más centros de salud dispongan de robots quirúrgicos avanzados. La visión que se obtiene, ampliada unas 10 veces, mejores instrumentos de coagulación y mucha precisión, permiten realizar esta cirugía con seguridad y excelentes resultados a largo plazo.
Estos avances han consolidado a la nefrectomía parcial robótica como una opción eficaz y segura con excelentes resultados a largo plazo.
Recomendaciones para mantener la salud renal a largo plazo
Tras una Nefrectomía Parcial, es fundamental proteger el tejido renal restante. Las indicaciones son las mismas que con cualquier técnica en que se extrae una parte del riñón, con lo cual, queda menos tejido renal funcionante:
- Mantener una hidratación adecuada
- Modificar la dieta reduciendo la ingesta de proteínas (así baja la carga de función renal)
- Controlar factores de riesgo que puedan alterar la correcta función de los Riñones, como Hipertensión, diabetes y Dislipemia
- Cuidado con drogas que puedan afectar la función renal
- Evitar medicamentos nefrotóxicos
Estos cuidados ayudan a preservar la función renal y prevenir complicaciones futuras.
Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado con un Tumor Renal, es fundamental consultar con un Urólogo especializado en Cirugía Robótica. Solo un equipo médico con experiencia podrá evaluar adecuadamente su caso y determinar si la Nefrectomía Parcial Robótica es la mejor opción para preservar su función renal y calidad de vida.