Escrito por: Dra. Susana Isabel Aguilera Peña Ginecóloga en Las Condes
La Preeclampsia es una enfermedad grave, ocurre durante el Embarazo y se caracteriza por un aumento de la presión arterial, Dolor de Cabeza, Zumbido en los oídos y Trastornos Visuales.
Puede evolucionar hacia la Eclampsia, con Convulsiones, o hacia el Síndrome de HELLP, (alteración de hígado). La única opción de tratamiento en casos graves es la Interrupción del Embarazo.
¿Cómo se realiza el Screening para detectar la Preeclampsia?
El Screening se utiliza para identificar a las mujeres con mayor riesgo de desarrollar la Preeclampsia en etapas avanzadas del Embarazo. Se lleva a cabo mediante un cálculo de riesgo que considera la historia obstétrica, Enfermedades Crónicas, peso y talla de la madre, presión arterial, Doppler de arterias uterinas y, en algunos casos, análisis de sangre.
El Screening se realiza durante etapas del Embarazo, depende del riesgo obtenido en los resultados en el examen del primer trimestre. En estos resultados, es fundamental tomar acciones preventivas, como el tratamiento con aspirina.
Las evaluaciones posteriores se enfocan en el diagnóstico precoz, pero no en la prevención.
Factores de riesgo y cómo manejarlos
Los principales factores son:
- Antecedentes de Preeclampsia en Embarazos anteriores
- Embarazo único o múltiple
- Tabaquismo
- Diabetes
- Síndrome Antifosfolípidos
- Lupus
- Obesidad
Algunos de estos factores son modificables, como el peso y el Tabaquismo, mientras que las Enfermedades Crónicas no. Sin embargo, un buen control de estos factores contribuye a reducir el riesgo.
Como medidas preventivas se recomienda dejar de fumar, que las mujeres con Obesidad pierdan peso, y que aquellas con Enfermedades Crónicas mantengan
Además, es necesario realizarse exámenes durante el primer trimestre para evaluar su riesgo individual. En caso de obtener un resultado elevado, iniciar un tratamiento con aspirina en dosis bajas, lo que reduce significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad antes de las 34 semanas.
¿Cuál es el tratamiento?
Hasta el momento, la Interrupción del Embarazo es el único tratamiento efectivo para la Preeclampsia. Si se logra que la enfermedad se presente en etapas gestacionales más avanzadas, los riesgos para el bebé son menores.
El objetivo del tratamiento es prolongar el Embarazo hasta alcanzar una adecuada madurez fetal, utilizando medidas como la administración de corticoides para favorecer el desarrollo pulmonar del feto.
Se supervisa constantemente a la madre para evitar que la enfermedad empeore significativamente.
Importancia del monitoreo en el Embarazo
La Preeclampsia afecta la circulación placentaria y el flujo sanguíneo hacia el embrión debido a la Hipertensión Arterial. Las consecuencias van desde un desarrollo fetal reducido hasta complicaciones severas, como el desprendimiento de la placenta y la falta de oxígeno para el feto.
Principales recomendaciones
Se recomienda a todas las mujeres embarazadas que se realicen el Screening durante el primer trimestre. Asimismo, antes de planear un Embarazo, es preferible tratar todos los elementos de riesgo para manejarlos y disminuir las probabilidades de contraer Preeclampsia.