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Resistencia Insulínica: una condición clave en la prevención de la Diabetes

Dra. Jessica Ahuad
Escrito por: Dra. Jessica Ahuad Médico Internista y Diabetóloga en Vitacura
Publicado el: 12/04/2024 Editado por: TOP DOCTORS® el 12/04/2024

La Resistencia a la Insulina , aunque no se clasifica como una enfermedad en sí misma, representa un factor de riesgo significativo para el desarrollo futuro de la Diabetes.


Estudios indican que alrededor del 40% de la población puede presentar Resistencia Insulínica, y aproximadamente uno de cada tres a uno de cada cuatro individuos con esta condición desarrollarán Diabetes con el tiempo. Sin embargo, la buena noticia es que la Resistencia a la Insulina es reversible en la mayoría de los casos con un tratamiento adecuado y seguimiento continuo.


Factores de riesgo y causas

Dos factores principales influyen en el desarrollo de la Resistencia Insulínica: la carga genética y los estilos de vida. La carga genética, lamentablemente, es un factor no modificable y está relacionada con antecedentes familiares de Diabetes tipo 2. Por otro lado, los estilos de vida, como el Sobrepeso u Obesidad, la acumulación de grasa abdominal y la falta de actividad física, son factores modificables que juegan un papel crucial en la aparición de la resistencia insulínica.


Diagnóstico y signos clínicos

El diagnóstico de la Resistencia Insulínica se basa en una combinación de sospecha clínica y pruebas de laboratorio. Pruebas de laboratorio como el test de HOMA (Homeostasis Model Assessment) ayudan a confirmar la presencia de resistencia insulínica midiendo los niveles de insulina y glucosa en ayunas.


Algunos signos clínicos que indican su presencia, son:

  • Presencia de acantosis nigricans (hiperpigmentación en pliegues cutáneos)
  • Papilomas cervicales
  • Acumulación de grasa abdominal


Importancia de la alimentación y el ejercicio en el tratamiento

El manejo de la Resistencia Insulínica se centra en cambios de estilo de vida, especialmente en la alimentación y el ejercicio. Una dieta saludable, como la dieta mediterránea, que promueve la ingesta de alimentos frescos, frutas, verduras, granos enteros y grasas saludables, juega un papel fundamental en el tratamiento de esta condición. Además, la pérdida de peso, especialmente la reducción de la grasa abdominal, es un objetivo importante para mejorar la sensibilidad a la insulina.


El ejercicio regular también es esencial en el tratamiento de la resistencia insulínica. El ejercicio ayuda a los músculos a utilizar la glucosa de manera más efectiva, independientemente de la secreción de insulina. Se recomienda al menos 150 minutos de ejercicio moderado por semana, que puede incluir caminar, bailar, saltar la cuerda u otras actividades físicas.


Abordaje Integral y Terapia Farmacológica

El manejo de la Resistencia Insulínica requiere un enfoque integral que incluya cambios en la alimentación, el ejercicio y otros hábitos de vida saludables. En casos específicos, como el Síndrome de Ovario Poliquístico o ciertas condiciones metabólicas asociadas al VIH, se puede considerar el uso de medicamentos como la metformina. Sin embargo, estos casos son la excepción y la mayoría de los pacientes pueden controlar la resistencia insulínica con cambios en el estilo de vida.

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