Escrito por: Dr. Cristian Norambuena Oviedo Psiquiatra en Vitacura
La Depresión es una Enfermedad Mental común pero seria que afecta la manera en que una persona se siente, piensa y maneja las actividades diarias. Abordar la Depresión de manera eficaz desde la primera consulta es importante para proporcionar alivio a los pacientes y mejorar su calidad de vida
Evaluación Inicial
El primer paso en el tratamiento de la Depresión es una evaluación clínica detallada. Durante la consulta inicial, se investiga la historia emocional y familiar del paciente, así como cualquier tratamiento previo que haya recibido. Este análisis permite entender mejor el estado actual del paciente y su historial de salud mental.
Es crucial diferenciar entre varios tipos de ánimo, como el ánimo bajo (falta de energía) y el ánimo triste (pena o melancolía).
Los síntomas de la Depresión incluyen:
- Dificultades para dormir
- Cambios en la alimentación
- Baja energía
- Desmotivación
- Irritabilidad
Es necesario prestar atención a estos indicadores, pues ayudan a determinar si el paciente está experimentando un episodio depresivo.
Historia familiar y salud general
Preguntar por antecedentes familiares de Depresión es esencial, ya que puede haber una predisposición genética. Casos específicos de familias con alta incidencia de Depresión requieren una atención particular.
El especialista debe evaluar si el paciente tiene otras condiciones médicas que puedan contribuir a los síntomas depresivos, como Trastornos de Tiroides, es fundamental. A veces, corregir estas condiciones puede aliviar significativamente los síntomas de Depresión.
Diferenciación de la Depresión: Leve, moderada y grave
Es necesario reconocer las diferencias entre 3 tipos de Depresión:
- Depresión leve: En casos leves, la interferencia en el funcionamiento diario es mínima. El paciente puede sentirse desanimado o triste, pero sigue siendo capaz de realizar sus actividades habituales
- Depresión moderada: Aquí, la interferencia es más notable. El paciente puede tener dificultades significativas para llevar a cabo tareas cotidianas y puede necesitar hacer un esfuerzo considerable para mantener su rutina
- Depresión grave: La interferencia es severa, afectando profundamente la vida diaria del paciente. Puede incluir síntomas más serios como ideas suicidas o delirios. En estos casos, el paciente puede ser incapaz de trabajar o mantener relaciones sociales y familiares
Tratamiento: Combinación de terapia y medicación
El tratamiento óptimo para la Depresión generalmente combina Psicoterapia y medicación. Estudios respaldan que el ejercicio también es un pilar crucial, actuando como un antidepresivo natural. La combinación de estas tres estrategias es actualmente la más efectiva.
El enfoque puede variar según la gravedad y el estado inicial del paciente. Para algunos, empezar con medicación puede ser más viable, introduciendo Psicoterapia y ejercicio conforme mejoran.
Monitoreo y ajustes del tratamiento
Es importante monitorear el progreso del paciente. Signos de mejora incluyen reducción en la tristeza y aumento de energía. Los efectos positivos de los antidepresivos pueden tardar entre 10 días y 6 semanas en manifestarse completamente.
Si el paciente no muestra suficiente mejora, se pueden hacer ajustes en el tratamiento, como cambiar de antidepresivo o añadir ansiolíticos para tratar síntomas específicos como la Ansiedad o el Insomnio.
Efectos secundarios y nuevas opciones
Aunque los antidepresivos modernos tienen menos efectos adversos, siempre existe la posibilidad de experimentar algunos, como somnolencia o embotamiento emocional. Es crucial gestionar estos efectos para asegurar la eficacia del tratamiento.
Medicamentos potenciadores, como algunos antipsicóticos atípicos y la ketamina, están emergiendo como opciones efectivas para casos de Depresión Resistente.
Rol del Psiquiatra y el Psicólogo
Los roles del Psiquiatra y el Psicólogo son complementarios en el tratamiento de la Depresión. El Psiquiatra realiza el diagnóstico diferencial y prescribe medicamentos, mientras que el Psicólogo se enfoca en la Psicoterapia y el psicodiagnóstico.
En casos leves, la Psicoterapia puede ser tan efectiva como la medicación. Además, incorporar ejercicio regular puede mejorar significativamente los síntomas depresivos. Cada paciente es único, y las decisiones sobre el tratamiento deben adaptarse a sus necesidades y preferencias personales.