¿Qué es la Cirugía Esofagogástrica?
La Cirugía Esofagogástrica es una intervención quirúrgica que se enfoca en tratar enfermedades del esófago y del estómago. Esta puede abarcar procedimientos para tratar desde trastornos benignos, como el Reflujo Gastroesofágico, hasta afecciones malignas, como el Cáncer Esofágico o Gástrico.
¿Por qué se realiza?
La Cirugía Esofagogástrica se realiza para:
- Tratar el Cáncer (extirpar tumores malignos en el esófago o el Estómago)
- Aliviar el Reflujo Gastroesofágico severo
- Corregir Hernias Hiatales grandes
- Tratar la Acalasia, una condición en la cual el esófago no puede mover los alimentos hacia el estómago
- Reparar perforaciones en el esófago o estómago debido a úlceras, trauma u otras causas
- Eliminar obstrucciones que impiden el paso normal de alimentos y líquidos
¿En qué consiste?
Siempre que sea posible, la Cirugía Esofagogástrica se realiza por Laparoscopía, ya que es una técnica mínimamente invasiva que disminuye los riesgos de la intervención y permite una rápida recuperación del paciente. La Laparoscopía se realiza mediante pequeñas incisiones en el abdomen a través de los cuáles cirujanos expertos intervienen al paciente. En función de cada caso, también puede ser necesario realizar cirugía abierta.
Durante el procedimiento se pueden realizar distintos tipos, según la condición de cada paciente, como:
- Esofagectomía: Remoción total o parcial del esófago
- Gastrectomía: Remoción parcial o total del estómago
- Funduplicatura: Envolvimiento de la parte superior del estómago alrededor del esófago para tratar el reflujo
- Miotomía de Heller: Corte de los músculos del esófago para tratar la acalasia
Preparación para el procedimiento
La preparación para la Cirugía Esofagogástrica puede incluir realizar una evaluación médica y nutricional completas con exámenes de sangre, estudios de imagen y evaluación del estado nutricional.
A no ser que el cirujano indique lo contrario, los pacientes deben ingresar en ayunas, sin haber ingerido ningún tipo de líquido o alimento durante las 8 horas previas a la intervención, y la suspensión de ciertos medicamentos, como anticoagulantes y antiinflamatorios.
Cuidados tras la intervención
Después de la cirugía son esenciales algunos cuidados especiales para una recuperación adecuada, que incluyen:
- Monitoreo hospitalario: Observación en la UCI si es necesario, y monitoreo continuo de signos vitales
- Nutrición parenteral o enteral: Nutrición administrada por vía intravenosa o mediante una sonda, hasta que el paciente pueda comer normalmente
- Rehabilitación: Iniciar ejercicios respiratorios y de movilidad temprana
- Seguimiento médico: Consultas regulares para evaluar la curación y ajustar el tratamiento
Alternativas a este tratamiento
Existen alternativas y tratamientos complementarios a la Cirugía Esofagogástrica, dependiendo de la condición específica:
- Medicamentos: Para tratar el reflujo gastroesofágico o la acalasia antes de considerar la cirugía
- Terapia Endoscópica: Procedimientos mínimamente invasivos como la dilatación endoscópica para la acalasia o la ablación para ciertos tipos de cáncer precoz
- Radioterapia y Quimioterapia: Especialmente en casos de cáncer esofágico o gástrico, para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía o como tratamiento paliativo
- Terapias biológicas: Uso de medicamentos que atacan específicamente las células cancerosas
¿Qué especialista lo realiza?
La Cirugía Esofagogástrica es realizada por el equipo de Cirugía Esofagogástrica que está conformado por diversos cirujanos especializados en esta patología como Gastroenterólogos, Endoscopistas, Oncólogos y Radioterapeutas.