Deformidades Craneales

¿Qué son las Deformidades Craneales?

Las Deformidades Craneales son alteraciones en la forma o estructura del cráneo, que pueden ser visibles desde el nacimiento o desarrollarse durante los primeros meses de vida. Pueden clasificarse en:

• Posicionales: son las más comunes y se originan debido a la presión prolongada sobre una región específica del cráneo, como la Plagiocefalia Posicional (asimetría lateral), la Braquicefalia (cráneo corto y ancho) o la Escafocefalia (cráneo alargado y estrecho)
• Craniosinostosis: se producen cuando una o más suturas craneales (uniones entre los huesos del cráneo) se cierran prematuramente, impidiendo el crecimiento normal del cráneo. Este tipo puede asociarse a Síndromes Genéticos
• Adquiridas: surgen por Traumatismos, Infecciones, Tumores o intervenciones quirúrgicas previas

Estas afecciones no sólo afectan la estética, sino que también pueden impactar en el desarrollo cerebral y la funcionalidad del sistema nervioso en casos severos.

Pronóstico

El pronóstico varía según la causa, la severidad y la edad en la que se diagnostique y trate la Deformidad:

• Deformidades leves: como la Plagiocefalia Posicional, suelen resolverse con medidas no invasivas y no afectan el desarrollo neurológico
• Deformidades moderadas a graves: si no se tratan, pueden provocar problemas de desarrollo, alteraciones cognitivas, asimetrías faciales y en casos raros, presión intracraneal elevada
• Craniosinostosis: estas Deformidades pueden ser más complejas y requieren tratamientos quirúrgicos especializados para prevenir complicaciones neurológicas

El diagnóstico y tratamiento temprano suelen garantizar un buen pronóstico en la mayoría de los casos.

Síntomas

Aunque los síntomas varían, los más frecuentes incluyen:

• Forma irregular del cráneo (asimetría lateral, alargamiento o aplanamiento)
• Zonas planas en la parte posterior o lateral de la cabeza en el caso de Deformidades Posicionales
• Alteraciones en el crecimiento de la cabeza (circunferencia craneal)

En casos graves, pueden presentarse:

• Retraso en el desarrollo
• Problemas de visión o audición
• Irritabilidad o Vómitos (indicios de presión intracraneal elevada)
• Asimetría facial, como ojos, orejas o mandíbula desalineados

Pruebas médicas para diagnosticar

El diagnóstico adecuado de una Deformidad Craneal requiere una evaluación completa por parte de especialistas y puede incluir:

• Examen físico: el Pediatra evalúa la forma, simetría y tamaño del cráneo, buscando signos de Deformidades Posicionales o Craneosinostosis
• Radiografías: ayudan a visualizar las suturas craneales y determinar si están abiertas o cerradas prematuramente
• Tomografía Computarizada: se utiliza para obtener imágenes detalladas del cráneo y detectar anomalías óseas específicas
• Resonancia Magnética: se realiza en casos donde se sospecha de complicaciones intracraneales o daño al cerebro

¿Cuáles son las causas?

Congénitas

• Malformaciones presentes desde el nacimiento debido a mutaciones genéticas o alteraciones en el desarrollo fetal
• Síndromes Genéticos como Apert, Crouzon o Pfeiffer, que afectan el desarrollo craneofacial

Posicionales

Compresión prolongada del cráneo en una posición específica, como ocurre cuando un bebé duerme siempre con la cabeza hacia el mismo lado.

Traumatismos o Infecciones

Lesiones Craneales durante el Parto o Infecciones que afecten el crecimiento óseo.

Factores externos

Uso excesivo de dispositivos como asientos de coche, portabebés o cunas restrictivas que limitan el movimiento de la cabeza.

¿Se puede prevenir?

Aunque no todas las Deformidades pueden prevenirse, se pueden tomar medidas para reducir el riesgo:

• Cambiar regularmente la posición del bebé mientras duerme o descansa
• Fomentar el “tummy time” (tiempo boca abajo supervisado) para fortalecer los músculos del cuello y evitar el aplanamiento del cráneo
• Evitar el uso excesivo de dispositivos restrictivos
• Un seguimiento adecuado durante el Embarazo puede ayudar a identificar Malformaciones Congénitas a tiempo

Tratamientos disponibles

El tratamiento depende de la gravedad y la causa de la Deformidad:

• Medidas no invasivas: cambios en la posición al dormir y Fisioterapia. Los cascos ortopédicos moldeadores ayudan a corregir la forma del cráneo en bebés menores de un año, aprovechando la plasticidad de los huesos
• Cirugía: indicada en casos graves, como la Craneosinostosis. Los Neurocirujanos Pediátricos realizan procedimientos para reabrir suturas cerradas y permitir un crecimiento craneal adecuado.
• Intervención multidisciplinaria: incluye Terapias Físicas, seguimiento neurológico y apoyo psicológico en casos complejos

¿Qué especialista lo trata?

El manejo de las Deformidades Craneales es realizado por los siguientes especialistas:

• Pediatra: para un diagnóstico inicial y manejo de deformidades leves
• Neurocirujano Pediátrico: especialista en casos quirúrgicos, como la Craneosinostosis
• Cirujano Plástico: responsable de procedimientos reconstructivos
• Fisioterapeuta: ayuda a mejorar la postura y fortalecer los músculos del bebé