Embolización de Malformaciones

¿Qué es la Embolización de Malformaciones?

La Embolización de Malformaciones es un procedimiento médico utilizado para bloquear o reducir el flujo sanguíneo en vasos sanguíneos anormales, conocidos como malformaciones vasculares. Estas Malformaciones pueden ser congénitas o adquiridas y pueden afectar diversas partes del cuerpo, como el cerebro, el hígado o las extremidades.

El objetivo principal es reducir el riesgo de complicaciones graves, como Hemorragias, dolor o daño a los órganos afectados.

¿Por qué se realiza?

Se recomienda la Embolización en los siguientes casos:

• Malformaciones Arteriovenosas (MAVs): conexiones anómalas entre arterias y venas que pueden provocar hemorragias
• Aneurismas: dilataciones anormales de un vaso sanguíneo con riesgo de ruptura
• Tumores altamente vascularizados: para reducir el suministro de sangre al tumor antes de la cirugía
• Sangrado activo: en casos de Hemorragias Internas o Traumatismos
• Fístulas Arteriovenosas: conexiones anómalas entre arterias y venas que afectan el flujo sanguíneo normal

El propósito es prevenir complicaciones graves, reducir síntomas o facilitar intervenciones quirúrgicas posteriores.

¿En qué consiste?

El procedimiento se realiza de manera mínimamente invasiva y suele llevarse a cabo bajo anestesia local o general, dependiendo de la localización y complejidad de la malformación. Los pasos generales son:

• Acceso vascular: se inserta un catéter a través de una arteria principal, generalmente la arteria femoral
• Guía con imágenes: se utilizan técnicas de imagen como la Fluoroscopía o Angiografía para guiar el catéter hasta la malformación
• Liberación del agente embolizante: se inyecta una sustancia que bloquea el vaso sanguíneo. Los materiales pueden ser Coils, pegamento médico y microesferas
• Evaluación final: se verifica que el flujo sanguíneo haya sido interrumpido correctamente antes de retirar el catéter

El procedimiento suele durar entre 1 y 3 horas, dependiendo de la complejidad.

Preparación para el procedimiento

Antes de la Embolización, es fundamental seguir ciertas indicaciones médicas:

• Evaluación médica: se realizan estudios como Resonancia Magnética, Tomografía o Angiografía para evaluar la malformación
• Suspensión de medicamentos: algunos medicamentos anticoagulantes deben ser suspendidos días antes, bajo supervisión médica
• Ayuno: se recomienda no ingerir alimentos ni líquidos al menos 6-8 horas antes del procedimiento
• Consentimiento informado: el especialista explicará los riesgos y beneficios antes de realizar la intervención

Cuidados tras la intervención

Después del procedimiento, es importante seguir cuidados específicos para una recuperación adecuada:

• Reposo en cama: se recomienda reposar entre 6 y 24 horas, dependiendo del acceso vascular utilizado
• Monitoreo de signos vitales: se vigilarán la presión arterial, frecuencia cardíaca y posible sangrado en el sitio de punción
• Evitar esfuerzos físicos: durante las primeras semanas se deben evitar actividades físicas intensas.
• Control del dolor: en caso de molestias, se pueden prescribir analgésicos
• Seguimiento médico: se realizarán controles con imágenes para evaluar la efectividad del procedimiento

Alternativas a este tratamiento

Existen otros procedimientos que pueden considerarse en lugar de la Embolización, dependiendo de la condición del paciente:

• Cirugía abierta: en algunos casos, especialmente si la Malformación es superficial y accesible
• Radiocirugía (Gamma Knife o CyberKnife): utilizada principalmente en malformaciones cerebrales pequeñas
• Tratamientos farmacológicos: en casos específicos de Malformaciones menores
• Terapias combinadas: algunas veces se combina la Embolización con cirugía para un tratamiento más completo

¿Qué especialista la realiza?

La Embolización de Malformaciones es realizada por un Radiólogo Intervencionista, un médico especializado en procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes. En casos de malformaciones cerebrales, también puede intervenir un Neurorradiólogo Intervencionista.

Estos especialistas trabajan en estrecha colaboración con otros profesionales de la salud, como Neurocirujanos y Cirujanos Vasculares, para brindar un enfoque multidisciplinario en el tratamiento de malformaciones complejas.