¿Qué es el Dolor de Cadera?

La Cadera es una de las mayores articulaciones del cuerpo. Se encarga de soportar el peso de todo el cuerpo, por lo que los Dolores de Cadera son muy comunes.

El Dolor de Cadera se define como todas las molestias que puedan aparecer en la Cadera o alrededor de la misma, que incluyen la Ingle, el Muslo o la Rodilla. El envejecimiento y el uso de la articulación pueden afectar a la libertad de movimiento.

Pronóstico de la enfermedad

Generalmente los Dolores de Cadera no suelen ser muy graves y es el envejecimiento y el uso de la articulación que pueden estar provocándolo. Sin embargo, las Caderas son muy importantes para mantener la movilidad en general, y el Dolor puede hacer que todas las actividades diarias resulten dolorosas e incluso difíciles. Solamente salir de la cama, ir a pasear o subir escaleras puede ser un suplicio. En los casos más graves, incluso moverse o apoyarse sobre la Cadera o Pierna afectada puede ser muy doloroso. En estos casos es necesario acudir al Especialista y determinar el tipo de tratamiento, o incluso si es necesaria una operación.

Síntomas del Dolor de Cadera

El Dolor de Cadera no sólo puede afectar a la articulación en sí, sino que puede irradiarse a muchas zonas relacionadas, como son los Muslos, las Ingles o los Glúteos.

Algunos síntomas comunes que producen los problemas en la Cadera son:

Dificultad para caminar o mantenerse de pie
Dificultad o no poder agacharse ni doblar la Cadera
Hinchazón en los Glúteos
Fiebre
Dolor en la zona estando sentado o incluso en la cama
Sensación de calor en la zona dolorida
Dolor referido a otras zonas, como Dolor en las Rodillas
Dolor que empeora después de hacer ejercicio, correr o dar un paseo
Disminución del rango de movimiento, tanto de la Cadera como de las Piernas
Ligera cojera
Dolor punzante en uno de los lados de la Cadera
Dolor Lumbar
Dolor en los Glúteos y la Pelvis

Pruebas médicas para el Dolor de Cadera

El Dolor de Cadera puede sufrirse en distintas zonas que rodean la articulación, como se ha mencionado anteriormente, de manera que es importante la localización específica del Dolor para ayudar a diagnosticar la causa que lo está produciendo. El Dolor en la propia Cadera o en la Ingle puede que se deba a un problema en sí misma pero si el Dolor se ubica en la parte superior de los Muslos o en los Glúteos, puede que se deba a un problema en los tejidos blandos.

Para identificar de dónde procede la causa serán necesarios diferentes estudios:

Anamnesis para descartar las denominadas banderas rojas
Descartar patologías intra-articulares y extra-articulares, así como dolores referidos a otras estructuras vecinas (lumbares y sacro, nervios periféricos, sistema genitourinario y aparato gastrointestinal)
Exploración física por parte del Especialista, donde pedirá al paciente que señale la ubicación del Dolor, también estando de pie (denominado Test de Fortin). Además, se analizará también la hipersensibilidad a la palpación y si el paciente sufre Dolor al elevar la pierna, bajando las escaleras con una pierna, quedarse a la pata coja
Diagnóstico diferencial para descartar Lesiones en la región lumbar de la Columna Vertebral
Diversos test cuando se sospecha de alguna patología en concreto
Si alguna condición sale positiva en estos test, se recomendará realizar una prueba de imagen para confirmar las sospechas del Especialista
Cuando sean condiciones intra-articulares se recomendará también una Artroresonancia. En Lesiones Tendinosas una Resonancia Magnética o una Ecografía

¿Cuáles son las causas del Dolor de Cadera?

Existen diversas causas principales del Dolor de Cadera:

Fracturas de Cadera
Artritis
Artrosis de Cadera
Ruptura del rodete glenoideo
Osteonecrosis de Cadera, que se produce cuando hay una interrupción del suministro de sangre al Hueso
Infección en los huesos o articulaciones de la zona
Distensión muscular en la Ingle
Bursitis producida por una fricción entre los Tendones, Músculos y Huesos
Síndrome de Cadera en Resorte
Síndrome del Piriforme, que suele confundirse con la Ciática porque produce un dolor que irradia hacia las Piernas
Tendinitis cuando se inflaman los Músculos y Tendones ubicados alrededor de la cintura
Osteoporosis que se caracteriza porque hay una disminución de la densidad ósea
Osteoartritis asociada a la pérdida de cartílago

¿Se puede prevenir?

Prevenir el Dolor de Cadera dependerá de la causa subyacente, pero es aconsejable:

Mantener un peso ideal y equilibrado, de acuerdo a la edad y constitución del paciente
Realizar movimientos de resistencia de Cadera, siempre sin dolor
Dar paseos frecuentes, con periodos de reposo si fuera necesario
Practicar natación y/o bicicleta sin resistencia, para así asegurarse el movimiento de la articulación
Correr en superficies lisas, y mejor en caminos que en cemento
Utilizar plantillas si el paciente tiene Pies Planos

Por otra parte, se recomienda evitar:

Estar mucho rato de pie, sin moverse
Sentarse en lugares o asientos muy bajos o blandos durante mucho rato
Cargar pesos de manera excesiva
Correr cuesta abajo. Mejor hacerlo caminando
Automedicarse

Tratamientos para el Dolor de Cadera

En un primer lugar se intentará un tratamiento conservador que no requiera de medicación, tales como ejercicios de Fisioterapia, controlar el peso y adelgazar si fuera necesario, Terapias con Calor y Frío, Terapias Físicas, etc.

Si esto no diese resultado es posible que se requiera de tratamiento farmacológico con antiinflamatorios o analgésicos, inyecciones de corticoesteroides u otros.

En caso de que la patología no se pueda solucionar con tratamientos más conservadores tendrá que recurrirse a la Cirugía, que podrá incluir una Artroplastía de Cadera, un Reemplazo de la Articulación mediante una Prótesis de Cadera, un Lavado Articular o una Fusión Ósea, entre otros procedimientos.

¿Qué Especialista lo trata?

El especialista que se encarga del Dolor de Cadera es el Traumatólogo, principalmente y el Médico de Familia, a quien se puede recurrir en un primer término.

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