Endocrinología en Medicina Interna

¿Qué es la Endocrinología en Medicina Interna?

La Endocrinología en la Medicina Interna es una subespecialidad que se enfoca en el estudio y tratamiento de las glándulas endocrinas y las hormonas que producen.

Las glándulas endocrinas son órganos que liberan hormonas directamente en el torrente sanguíneo para regular diversas funciones del cuerpo, como el metabolismo, el crecimiento y desarrollo, la reproducción, y el estado de ánimo, entre otras.

¿Qué enfermedades incluye?

La Endocrinología en Medicina Interna comprende una amplia gama de enfermedades que afectan las glándulas endocrinas y el equilibrio hormonal en el cuerpo.

Enfermedades de la Tiroides

• Hipotiroidismo: Deficiencia en la producción de hormonas tiroideas, lo que lleva a síntomas como fatiga, aumento de peso y Depresión
• Hipertiroidismo: Exceso de producción de hormonas tiroideas, que puede causar pérdida de peso, Ansiedad y palpitaciones
• Enfermedad de Graves: Trastorno Autoinmune que afecta a la glándula tiroides
• Tiroiditis: Inflamación de la tiroides, que puede causar disfunción tiroidea temporal o permanente
• Nódulos Tiroideos y Cáncer de Tiroides: Crecimientos anormales en la tiroides que pueden ser benignos o malignos

Enfermedades de las Glándulas Suprarrenales

• Síndrome de Cushing: Exceso de cortisol, que puede causar aumento de peso, Hipertensión y cambios en la piel.
• Enfermedad de Addison: Insuficiencia Suprarrenal, donde las glándulas no producen suficientes hormonas, lo que causa fatiga, pérdida de peso y baja presión arterial
• Feocromocitoma: Tumor de las Glándulas Suprarrenales que produce exceso de hormonas catecolaminas, causando Hipertensión severa

Enfermedades de la Hipófisis

• Adenomas Hipofisarios: Tumores Benignos de la Hipófisis que pueden afectar la producción de hormonas
• Acromegalia: Exceso de hormona de crecimiento en adultos, causando crecimiento anormal de manos, pies y rasgos faciales
• Prolactinoma: Tumor que produce exceso de prolactina, afectando la función reproductiva y causando galactorrea

Diabetes y Trastornos del Metabolismo

• Diabetes Mellitus Tipo 1: Enfermedad Autoinmune donde el páncreas no produce insulina
• Diabetes Mellitus Tipo 2: Condición donde el cuerpo no usa la insulina adecuadamente, a menudo asociada con la Obesidad
• Síndrome Metabólico: Conjunto de condiciones que incluyen Resistencia a la Insulina, Obesidad Abdominal, Hipertensión y Dislipidemia

Trastornos de los Órganos Reproductivos

• Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): Condición que afecta la ovulación y puede causar Infertilidad, irregularidades menstruales y signos de exceso de andrógenos
• Hipogonadismo: Deficiencia en la producción de hormonas sexuales, lo que puede afectar la pubertad y la función reproductiva en hombres y mujeres

¿Qué tratamientos realiza un especialista en Endocrinología en Medicina Interna?

Los tratamientos pueden ser médicos, quirúrgicos o basados en cambios en el estilo de vida, dependiendo de la condición específica y su gravedad.

Tratamientos médicos

• Levotiroxina para reemplazar la hormona tiroidea deficiente
• Corticosteroides como hidrocortisona o prednisona
• Terapia con testosterona para hombres y estrógenos/progesterona para mujeres
• Medicamentos antitiroideos como metimazol o propiltiouracilo
• Inhibidores de la síntesis de cortisol, como ketoconazol
• Insulina de acción rápida y prolongada
• Metformina, sulfonilureas, inhibidores de SGLT2, GLP-1 agonistas y otros

Tratamientos quirúrgicos

• Tiroidectomía: Remoción parcial o total de la tiroides en casos de Cáncer, Nódulos Tiroideos grandes o Enfermedad de Graves no controlable con medicamentos
• Cirugía de Paratiroides: Remoción de glándulas paratiroides hiperactivas en casos de Hiperparatiroidismo
• Adrenalectomía: Remoción de un Tumor Suprarrenal productor de hormonas en casos de Feocromocitoma o Síndrome de Cushing
• Resección de Adenomas Hipofisarios: Para tratar tumores que afectan la producción hormonal

Tratamientos basados en el estilo de vida

• Modificación de la dieta y el ejercicio: Programas personalizados para manejo de peso, especialmente en Diabetes Tipo 2 y Síndrome Metabólico
• Educación y manejo de la Diabetes: Instrucción sobre monitoreo de glucosa, conteo de carbohidratos, y uso adecuado de insulina y medicamentos
• Consejería nutricional: Para mejorar la salud general y controlar condiciones como el Síndrome de Ovario Poliquístico

¿Cuándo acudir con un especialista en Endocrinología?

Debe acudir a un especialista en Endocrinología en Medicina Interna si experimenta síntomas o factores de riesgo relacionados a los Trastornos Hormonales.

Síntomas generales

• Fatiga continua
• Cambios inexplicables de peso (ganar o perder peso sin intentarlo)
• Dolor muscular o debilidad
• Intolerancia al calor o al frío
• Cambios en el apetito
• Problemas para dormir
• Resequedad en la piel
• Caída del cabello
• Cambios en el estado de ánimo o en la función cognitiva

Síntomas relacionados con el sistema reproductivo

• Problemas menstruales (periodos irregulares, abundantes o ausentes)
• Dificultad para quedar Embarazada
• Disfunción Eréctil
• Disminución del deseo sexual
• Crecimiento excesivo de vello en mujeres
• Agrandamiento de las mamas en hombres

Síntomas relacionados con la tiroides

• Bocio (agrandamiento de la glándula tiroides)
• Sensibilidad al frío
• Temblores
• Sudoración excesiva
• Palpitaciones cardíacas
• Ansiedad o irritabilidad
• Dificultad para concentrarse

Otros síntomas

• Sed y micciones excesivas
• Hambre constante
• Visión borrosa
• Cicatrización lenta de las heridas
• Huesos frágiles