Artroscopía de Cadera: una alternativa de tratamiento menos invasivo
La Artroscopía de Cadera es una técnica quirúrgica cada vez más utilizada, especialmente en pacientes jóvenes, sobre todo en aquellos que practican algún deporte y que son menores de 50 años.
Este procedimiento ha tomado mayor popularidad, debido a que es una cirugía no invasiva que permite abordar diversas afecciones articulares, siendo el Pinzamiento Femoroacetabular de Cadera el motivo más común de su indicación.
Pinzamiento Femoroacetabular: una preocupación común
El Pinzamiento Femoroacetabular se distingue en dos tipos principales:
- Tipo cam: se caracteriza por la formación de una protuberancia en la unión entre la cabeza y el cuello del fémur, lo que provoca un choque con la cavidad acetabular
- Tipo pincer: implica una cobertura excesiva de la cabeza femoral por parte de la cavidad acetabular, lo que también conduce a un pinzamiento
Además de la anatomía, ciertas actividades físicas pueden contribuir al desarrollo del pinzamiento, especialmente en pacientes con una predisposición anatómica. Actividades como el yoga, el pilates o el ballet, que implican movimientos extensivos de la Cadera, pueden dañar las estructuras intraarticulares, siendo el labrum una de las más afectadas. Es más común en mujeres
El labrum, un fibrocartílago que proporciona estabilidad y un efecto de vacío dentro de la articulación de la cadera, es una estructura fundamental. Su lesión suele provocar inestabilidad y disfunción articular, lo que afecta la movilidad y el rendimiento del paciente.
Proceso de recuperación posoperatoria
Al ser un procedimiento de baja invasión, el paciente suele ser dado de alta al día siguiente, y en ese momento comienza con un protocolo de rehabilitación específico. Este protocolo incluye:
- Ejercicios de bicicleta (15 minutos)
- Uso de bastones canadienses
- Kinesiología para promover la cicatrización y prevenir complicaciones como la retracción capsular (se inicia en el quinto o séptimo día). Se realizan movimientos de flexión de Cadera y de abducción con una banda elástica
Los pacientes suelen tener una recuperación rápida, por lo general las primeras dos o tres semanas se recomienda el uso de bastones para apoyar la extremidad afectada. Gradualmente se reducirá su uso y en una o dos semanas el paciente será capaz dejarlo por completo. Este período de soporte ayuda a que el proceso de recuperación se desarrolle de manera óptima.
Durante los primeros tres meses, es común que los pacientes experimenten molestias leves, pero se les autoriza a participar en actividades más intensas, como fútbol, tenis, baloncesto o voleibol, aproximadamente seis meses después de la cirugía. Sin embargo, esta línea de tiempo variará según las necesidades individuales de cada paciente y su progreso en la Rehabilitación.
Consideraciones diagnósticas y riesgos asociados
El diagnóstico preciso es fundamental antes de realizar una Artroscopía de Cadera, especialmente para descartar condiciones como la Displasia de Cadera. En pacientes con Displasia grave, puede ser necesario considerar cirugías de preservación adicionales, como la Osteotomía de Ganz.
Si bien la Artroscopía de Cadera es generalmente segura, existen riesgos potenciales, incluida la compresión nerviosa, la extravasación de líquido articular y la Trombosis Venosa. Sin embargo, con un diagnóstico cuidadoso y un seguimiento postoperatorio adecuado, se pueden minimizar estas complicaciones y maximizar los resultados positivos para el paciente.