El Cáncer de Tiroides es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la glándula tiroides.
¿Cómo influye el tipo de Cáncer de Tiroides en las opciones de tratamiento?
Las opciones de tratamiento en el Cáncer de Tiroides están determinadas por dos condiciones principales. La primera es la Histología, donde en términos generales se encuentran el Cáncer Medular de Tiroides y los Cánceres diferenciados de Tiroides, los cuales requieren un manejo quirúrgico distinto. La segunda es la condición local y regional del Cáncer de Tiroides, ya que el tratamiento será diferente si el tumor compromete únicamente la tiroides, si afecta las estructuras adyacentes o si involucra los ganglios cercanos.
¿Qué avances existen en la cirugía que minimizan el riesgo de complicaciones?
En cuanto a los avances en Cirugía de Cabeza y Cuello, estos se han enfocado en el uso de dispositivos hemostáticos. Antiguamente, se realizaban recepciones con ligadura de vasos sanguíneos, mientras que hoy en día se emplean instrumentos hemostáticos avanzados. Además, dentro de la cirugía, el uso del Neuromonitor recurrente ha permitido reducir el riesgo de lesión de los nervios involucrados.
¿Cómo evaluar la necesidad de cirugía en pacientes con Cáncer de Tiroides?
La necesidad de cirugía dependerá del compromiso de la glándula tiroides y de los ganglios circundantes. La mayoría de los pacientes con Cáncer de Tiroides son candidatos a cirugía, aunque el tipo de intervención variará según el caso. Son muy pocos los casos en los que no se practica una intervención quirúrgica.
¿Qué papel juega la preservación de nervios en la Cirugía de Tiroides?
La preservación nerviosa en la Cirugía de Tiroides es fundamental. Es un aspecto clave en la formación de los Cirujanos especializados en Cabeza y Cuello, ya que deben aprender a identificar y respetar estos nervios. Para ello, se emplean dispositivos como el Neuromonitor, aunque en muchos casos se opta por la magnificación con lupas, lo que también facilita la preservación nerviosa.
¿Cómo afecta el Cáncer de Tiroides la función vocal y qué medidas pueden protegerla?
El Cáncer de Tiroides, dependiendo de su crecimiento, puede infiltrar nervios involucrados en el movimiento de las cuerdas vocales. A veces, los tumores crecen y los comprometen, lo que dificulta la cirugía. Incluso los tumores pequeños, menores a 1 o 2 cm, pueden localizarse en zonas posteriores, cerca del esófago, e infiltrar el nervio laríngeo recurrente. Esta afectación se puede manifestar con Disfonía preoperatoria.
¿Qué seguimiento posoperatorio es crucial tras la Cirugía de Cáncer de Tiroides?
Al igual que en la mayoría de los cánceres, el seguimiento posoperatorio es clave. Los pacientes oncológicos no son dados de alta de manera definitiva, sino que requieren un monitoreo constante. Es fundamental que este seguimiento se realice a través de equipos multidisciplinarios que incluyan Cirujanos, Oncólogos y Endocrinólogos, con el fin de manejar el riesgo de recurrencia.
¿Cómo manejar el riesgo de recurrencia del Cáncer de Tiroides después de la cirugía?
El seguimiento en Cáncer de Tiroides se lleva a cabo mediante anamnesis, examen físico, estudios de imagen y análisis de sangre.